Александр Абрамов,  Президент компании Клуб 7 Вершин:

Здравствуйте!  Я и Эдгар Парра взошли на самый высокий действующий вулкан Эквадора (и мира) Котопакси 5870 м. Погода была отличная. Виды потрясающие…

 Приглашаем всех в Эквадор. Вероятно лучшая страна для восхождений. Комфортная. Удобная. Хорошо организованная, красивая, историческая.

Программы по Эквадору

График работы Александра Абрамова в качестве гида. Присоединяйтесь!

Охос дель Саладо с 20 января, Юбилейный Эверест, Денали

Вчера в лектории  Спорт-Марафона  Владимир Котляр открыл цикл выступлений гидов Клуба Семь Вершин  на территории дружественной нам организации.  Речь шла об Антарктиде, о самом своеобразном континенте, об организации путешествий и восхождений на крайнем юге. Выступление прошло при полном зале. Зрители с неподдельным интересом слушали рассказы Владимира и задали множество вопросов.

 Следующее выступление в Спорт-Марафоне наших гидов состоится 12 декабря.  Борис Егоров расскажет о своем  опыте восхождений на Эль-Капитан, об истории освоения этого уникального скального объекта и его значении в развитии альпинизма. Лекция называется:

Километр за 5 дней или как повернуть свою жизнь на 90 градусов…

Регистрация

 Сегодня день рождения отмечают два наших товарища, друга, которые являются еще и  выдающимися гидами компании Клуб 7 Вершин. Мы поздравляем Андрея Березина и Максима Шакирова! Желаем им крепкого здоровья и разнообразного счастья!

Андрей – наш  главный гид по Эльбрусу, эльбрусский паровоз, заводящий одну группу за другой. Оставайся таким же неутомимым тружеником, на радость компании и на благо клиентов!

Максим – коллекционер вершин номер один в стране, совершивший немало настоящих подвигов в горах мира. Рекордсмен мира по встрече новых годов на вершинах. Трижды эверестовцу почет и слава!

Если вы собираетесь в горный поход с покорением высоты более 2500 м, стоит не только собрать все снаряжение, предупредить родственников и друзей, но и узнать немного о горной болезни (далее — ГБ). ГБ — состояние, в основе которого лежит гипоксия и гипоксемия, которое возникает при восхождении свыше 2,5 км. Существует несколько форм ГБ: острая горная болезнь (ОГБ), высотный отек мозга и высотный отек легких.

*******

Наверху болезням вольготно... Высота — их стихия. Странно: здесь путь человека
лучше всего измеряется временем, а течение болезни — пространством.
Между легким першением в горле на старте и удушьем на финише интервал,
который правильней мерить рулеткой. Чем больше метров над уровнем моря, тем
скоротечней болезни. Каждый метр умножает их силу. Насморк на восьмой тысяче
может оказаться смертельным. И пока мы карабкаемся, набирая свои сантиметры,
болезни бегут семимильными шагами», —
Владимир Николаевич Шатаев, «Категория трудности»

Если вы собираетесь в горный поход с покорением высоты более 2500 м, стоит не только собрать все снаряжение, предупредить родственников и друзей, но и узнать немного о горной болезни (далее — ГБ). ГБ — состояние, в основе которого лежит гипоксия и гипоксемия, которое возникает при восхождении свыше 2,5 км. Существует несколько форм ГБ: острая горная болезнь (ОГБ), высотный отек мозга и высотный отек легких.

К факторам риска горной болезни относятся:

• скорость подъема,
• абсолютная высота,
• высота ночевки,
• индивидуальная подверженность (ГБ в анамнезе),
• степень утомления,
• наличие предварительной акклиматизации,
• сопутствующая патология.

То есть, можно сделать вывод, что вероятность развития ГБ во многом зависит от самого восходителя. Как ни странно, но хорошая исходная физическая форма не защитит вас от развития горной болезни. А большая физическая нагрузка на высоте только увеличит риск развития ГБ.

Таблица 1 | Классификация высот и характерные физиологические изменения

Рисунок 1 | Классификация высот и характерные физиологические изменения

Острая горная болезнь 

Свыше 2,5 км острая горная болезнь (ОГБ) проявляется неспецифическими симптомами, без клинических признаков отека мозга или легких. Первые симптомы появляются в течение 6–12 часов после достижения определенной высоты. У некоторых людей ОГБ развивается в течение часа. Симптоматика легкой формы ОГБ проходит спонтанно без лечения в течение 1–3 дней, если не подниматься выше. Однако следует помнить, что ОГБ опасна тем, что она может быстро прогрессировать в высотный отек легких или мозга. Главный симптом ОГБ — головная боль, которая сочетается с другими проявлениями заболевания:

• отсутствие аппетита;
• тошнота или рвота;
• повышенная утомляемость;
• головокружение или оглушение;
• периферические отеки;
• выраженное сердцебиение;
• нарушение сна.

Для диагностики острой горной болезни используется балльная система оценки состояния восходителя («Lake Louise score»):

Если в сумме набирается более 3 баллов, ставится диагноз горная болезнь. 

Степень тяжести:

• 0–3 — легкая;
• 3–5 — средняя;
• > 6 — тяжелая.

Головная боль имеет пульсирующий характер, охватывает всю голову, симметрична, выражена по утрам (из-за гипоксии после сна), усиливается при выраженной физической нагрузке. Но это не значит, что на высоте надо избегать физический труд, наоборот легкий физический труд уменьшает выраженность симптоматики из-за увеличения вентиляции и доставки О2.

Так как ОГБ развивается в течение 24–48 часов, то появление симптоматики на третий день пребывания на одной и той же высоте нехарактерно и стоит усомниться в диагнозе ОГБ и искать иные причины.

«Несмотря на множество внешних атрибутов цивилизации в базовом лагере, невозможно было забыть, что мы находимся на высоте более трех миль над уровнем моря. Прогулка до палатки-столовой в обеденные часы вызывала у меня одышку. Если я слишком резко вставал на ноги, у меня начиналось головокружение. Глубокий, надрывный кашель, который я заполучил в Лобуче, усиливался день ото дня. Сон стал беспокойным — это самый банальный побочный симптом горной болезни. Почти каждую ночь я просыпался по три-четыре раза — мне казалось, что я задыхаюсь. Порезы и царапины отказывались заживать. У меня пропал аппетит, и органы пищеварения, которым для усвоения пищи требовалось обилие кислорода, не справлялись и с тем немногим, что я заставлял себя съесть; в результате мой организм в целях самосохранения стал поедать сам себя. Мои руки и ноги начинали постепенно усыхать, становясь похожими на дирижерские палочки.

Некоторые из моих товарищей по команде чувствовали себя в этих антисанитарных условиях и при недостатке воздуха еще хуже, чем я. Энди, Майк, Каролина, Лу, Стюарт и Джон страдали от желудочно-кишечного расстройства, которое постоянно гоняло их в отхожее место. Хелен и Дугу досаждала сильная головная боль. Дуг так описывал мне ее: «Такое чувство, как будто кто-то скребет когтем между глаз».

«В разреженном воздухе», Джон Кракауэр

Лечение

Для профилактики ОГБ можно принимать ингибитор карбоангидразы ацетазоламид (диакарб). Угнетение активности карбоангидразы приводит к уменьшению образования угольной кислоты и снижению реабсорбции бикарбоната. Развивается ацидоз, который компенсирует алкалоз, развивающийся на высоте. Принимают по схеме: 2 раза в день по 125 мг. Курс начинают за 1–2 дня до достижения 3,0 км и заканчивают при спуске ниже 2,5 км. При непереносимости препарата возможно использование дексаметазона.

Лечебные мероприятия на высоте ограничены арсеналом имеющихся средств. При легкой форме ОГБ достаточно прекращения набора высоты, отдыха и пребывания на одной высоте в течение 1–2 дней. При выраженной симптоматике пациенту необходим дексаметазон (4–10 мг первоначально, затем по 4 мг каждые 6 часов), кислородотерапия и гипербарическая оксигенация, поскольку выраженность симптомов ОГБ указывает на начинающийся отек мозга.

Общие принципы терапии:

• прекращение набора высоты;
• немедленный спуск при появлении признаков отека головного мозга или легких или если симптомы ОГБ не исчезают в течение 24 часов;
• прекращение физической нагрузки;
• применение анальгетиков и противорвотных;
• достаточный объем питья;
• сон с возвышенным головным концом;
• ацетазоламид.

При выраженных симптомах к вышеперечисленным действиям добавляются:

• исключение высотного отека мозга (если имеются сомнения, лечить как высотный отек мозга);
• защита пострадавшего от холода;
• дексаметазон 8 мг (повторить через 6 часов);
• ингаляция кислородом.

Физиология и акклиматизация

При подъеме на высоту в организме происходит физиологическая адаптация к гипоксии, это и есть акклиматизация. Акклиматизация может быть экстренной (развивается через несколько минут под действием гипоксии) и долговременной. Долговременные компенсаторные механизмы приводят к перестройке организма и требуют для своей реализации дни, недели. Характерными признаками нормальной высотной акклиматизации является отсутствие симптомов ГБ и способность выполнять максимальную работу на конкретной высоте. Продолжительность и эффективность акклиматизации зависит от достигнутой высоты и скорости подъема. Полная акклиматизация к одной высоте обеспечивает лишь частичную акклиматизацию при дальнейшем подъеме на большую высоту. При каждом последующем наборе высоты акклиматизация возобновляется. Чтобы рассчитать время, необходимое для акклиматизации к высоте, умножают высоту в километрах на 11,4 дня. Например, для полной акклиматизации на высоте 4,0 км требуется 45,6 дней. Некоторые люди акклиматизируются быстрее, но некоторые — вообще не способны акклиматизироваться. Предугадать заранее способность к акклиматизации, к сожалению, невозможно. Утрата акклиматизации (деакклиматизация) происходит с той же скоростью после возвращение на равнину, что и приобретение.

Среди факторов, влияющих на организм человека в горных условиях, важнейшими являются снижение атмосферного давления, плотности атмосферного воздуха, снижение парциального давления кислорода. Остальные факторы (уменьшение влажности воздуха и силы гравитации, повышенная солнечная радиация, пониженная температура и другие), играют второстепенную роль.

C набором высоты уменьшается атмосферное давление, парциальное давление кислорода в атмосфере. Парциальное давление О2 (PO2) — основной фактор, определяющий транспорт кислорода в организме.

После того как воздух попадает в альвеолы легких, следующим этапом газообмена является диффузия кислорода из альвеол в кровь легочных капилляров и диффузия СО2 из крови легочных капилляров в альвеолы. Диффузия представляет собой простое движение молекул через респираторную мембрану из области более высокого давления в область более низкого.

Скорость диффузии газа через альвеолокапиллярную мембрану зависит от:

• толщины мембраны;
• площади поверхности мембраны;
• диффузионного коэффициента газа в мембране;
• градиента давления газа по обе стороны мембраны.

Диффузия газов может затрудняться при увеличении толщины мембраны (увеличения количества жидкости в межклеточном пространстве мембраны) — интерстициальный отек легких; если жидкость накапливается в альвеолах — альвеолярный отек легких. Чаще всего эти патологические механизмы протекают одновременно.

В нормальных условиях 97 % кислорода от легких к тканям переносится в химически связанном виде гемоглобином. Лишь 3 % составляет О2, растворенный в плазме крови. Количество О2, которое может связаться с гемоглобином, ограничено. По константе Гюффнера каждый грамм гемоглобина может максимально связать 1,34 мл О2. То есть, если уровень гемоглобина в крови 150 г/л, то кислородная емкость крови (максимальное общее количество кислорода, которое может быть перенесено кровью) составляет 201 мл О2/л крови.

Сатурация(насыщение артериальной крови кислородом) - отношение между количеством кислорода, связанного с гемоглобином и кислородной емкостью крови.

Для обеспечения обмена веществ в периферических тканях важна доставка кислорода, которая зависит от количества кислорода в определенном объеме крови и уровня кровотока. Объем крови, поступающий к отдельным органам, неравномен, но в периферических тканях в целом равен сердечному выбросу (CB).

Экстракция кислорода тканями неодинакова. В миокарде и диафрагме высокая экстракция кислорода из капиллярного русла происходит уже в норме, поэтому они более чувствительны к гипоксии и первые участвуют в экстренной адаптации. В других органах и тканях компенсация снижения кровотока происходит за счет увеличения экстракции кислорода.

Основными факторами, определяющими доставку О2, являются:

• парциальное давление кислорода в атмосферном воздухе;
• нормальное состояние альвеолокапиллярной мембраны;
• эффективность дыхательной системы;
• достаточное количество гемоглобина крови;
• эффективность системы кровообращения.

Факторы, усугубляющие действие высотной гипоксии:

• Снижение температуры окружающей среды и погодные условия. С увеличением высоты над уровнем моря температура снижается (0,6°/100 м набора высоты). Защитные реакции на холод (спазм периферических сосудов, дрожь и тому подобное) усугубляют гипоксию;
• Снижение влажности с набором высоты. Сухость воздуха приводит к увеличению потери жидкости организмом при дыхании, а также вследствие увеличения испарения, что приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и ухудшению кровообращения;
• Интенсивная физическая нагрузка;
• Снижение поступления воды. У участников восхождения поступление воды существенно уменьшается (трудности получения, экономия горючего), что усугубляет гиповолемию;
• Влияние широты местности — старое поверье, которое не объясняется с точки зрения науки. Вероятно, впечатление о лучшей переносимости высотной гипоксии в южных районах возникло во время первых экспедициях в Гималаях, когда длительный подъем до базовых лагерей способствовал развитию акклиматизации. Даже сейчас на то, чтобы достичь базового лагерь под Эверестом требуется около 4–5 дней, тогда как в Альпах на высоте 4,5 км над уровнем моря можно оказаться в течение нескольких часов.

Интегрированная и скоординированная перестройка функций организма на субклеточном, клеточном, органном, системном и организменном уровнях возможна лишь благодаря перестройке функций систем, регулирующих целостные физиологические ответы. Отсюда становится очевидным, что адаптация невозможна без адекватной перестройки функций нервной и эндокринной систем, обеспечивающих тонкую регуляцию физиологических отправлений разнообразных систем (Меерсон, 1986).

Основные адаптационные реакции, обусловленные пребыванием в горных условиях, следующие:

• Механизмы, мобилизация которых может обеспечить достаточное поступление кислорода в организм, несмотря на дефицит его в среде: гипервентиляция; гиперфункция сердца, обеспечивающая движение от легких к тканям увеличенного количества крови;
• Полицитемия и соответствующее увеличение кислородной емкости крови;
• Механизмы, делающие возможным достаточное поступление кислорода к мозгу, сердцу и другим жизненно важным органам, несмотря на гипоксемию, а именно: расширение артерий и капилляров мозга, сердца и др.;
• Уменьшение диффузионного расстояния для кислорода между капиллярной
  стенкой и митохондриями клеток за счет образования новых капилляров и изменения свойств клеточных мембран;
• Увеличение способности клеток утилизировать кислород вследствие роста
  концентрации миоглобина; увеличение способности клеток и тканей утилизировать кислород из крови и образовывать АТФ, несмотря на недостаток кислорода;
• Увеличение анаэробного ресинтеза АТФ за счет активации гликолиза, оцениваемое многими исследователями как существенный механизм адаптации.

Реакция дыхательной системы

Наиболее быстрый и эффективный компенсаторный механизм. Уже в течение нескольких минут после подъема на высоту более 1,5 км происходит гипоксический вентиляционный ответ, характеризующийся повышением частоты дыхания, так и его глубина, число функционирующих альвеол увеличивается. Увеличивается доставка кислорода, но так как увеличивается элиминация СО2,то развивается дыхательный алкалоз, который препятствует дальнейшему увеличению вентиляции в ранний период, ведет к снижению мозгового кровотока, нарушению функционирования дыхательного центра и другим неблагоприятным последствиям. Дыхательный алкалоз, как считается, играет главную роль в развитие горной болезни, для борьбы с этим состоянием рекомендуется употреблять лимонный сок на высоте.

Реакция сердечно-сосудистой системы

Снижение парциального давления кислорода, регистрируемое периферическими хеморецепторами, приводит к активации симпатической нервной системы и увеличению секреции катехоламинов. Повышение уровня адреналина преходяще. Увеличение содержания норадреналина в крови сохраняется в течение нескольких дней и ведет к увеличению сердечного выброса вследствие увеличения частоты сердечных сокращений. Ударный объема снижается из-за гиповолемии. Общее периферическое сопротивление возрастает: повышается артериальное давление и централизуется кровоток. При дальнейшей акклиматизации частота сердечных сокращений уменьшается, ударный объем увеличивается при восстановлении объема циркулирующей плазмы, уменьшается сердечный выброс.

Альвеолярная гипоксия приводит к генерализованной артериальной легочной вазоконстрикции и умеренному повышению давления в легочной артерии, независимо от увеличения сердечного выброса. Происходит улучшение легочных вентиляционно-перфузионных отношений, это важно с точки зрения патогенеза развития высотного отека легких и ограничения физической нагрузки на высоте. Повышение давления в легочной артерии происходит быстро, пропорционально степени гипоксического воздействия. Физическая нагрузка и холод способствуют увеличению давления в легочной артерии, тогда как О2, сброс высоты и легочные вазодилататоры давление в легочной артерии уменьшают.

В состоянии покоя потребление О2 головным мозгом составляет около 20 % потребления О2 всем организмом. При воздействии гипоксии сосуды головного мозга расширяются, и мозговой кровоток быстро увеличивается. Вазодилатации вследствие гипоксического воздействия противостоит вазоконстрикция вследствие гипокапнии. Конечным результатом этих разнонаправленных воздействий является умеренное увеличение мозгового кровотока, пропорциональное степени гипоксемии и более выраженное при снижении РО2 менее 60 мм рт. ст.

Реакция системы крови

Гематологические изменения направлены на увеличение кислородной емкости артериальной крови. Умеренное увеличение содержания гемоглобина в первые несколько дней пребывания на высоте носит относительный характер и связано с эффектом гемоконцентрации за счет уменьшения объема циркулирующей плазмы. Уже в первые часы пребывания на высоте объем циркулирующей плазмы уменьшается на 10–20 %. Относительное увеличение количества гемоглобина ведет к быстрому повышению содержания О2 в крови. Повышение секреции эритропоэтина начинается через несколько часов пребывания на высоте и стимулирует образование эритроцитов в костном мозге, но для существенного увеличения массы циркулирующих эритроцитов требуются недели. Увеличение секреции эритропоэтина практически ничего не дает для экстренной адаптации к гипоксии, а позднее полицитемия играет определенную роль в развитии хронической горной болезни и ограничении физической нагрузки на высоте.

Реакция системы биологического окисления

При воздействии высотной гипоксии происходит увеличение эффективности биологического окисления вследствие активации ферментов тканевого дыхания и гликолиза, повышение сопряженности окисления и фосфорилирования.

Долговременная адаптация

Механизмы долговременной адаптации формируются постепенно, обеспечивая оптимальное функционирование в новых, часто экстремальных условиях существования. Основным звеном долговременной адаптации к гипоксии является повышение эффективности процессов биологического окисления в клетках. Увеличивается количество митохондрий, их крист и ферментов в них, повышение сопряженности окисления и фосфорилирования. Увеличивается степень оксигенации крови в легких за счет их гипертрофии с увеличением числа альвеол и капилляров. Повышается сердечный выброс за счет гипертрофии миокарда, увеличения в нём числа капилляров и митохондрий в кардиомиоцитах. Возрастает перфузия тканей кровью за счет увеличения количества функционирующих капилляров, развития артериальной гиперемии в испытывающих гипоксию органах и тканях. Система крови способствует увеличению кислородной емкости крови вследствие активации эритропоэза, увеличения освобождения эритроцитов из костного мозга, повышения степени насыщения гемоглобина кислородом в лёгких и диссоциации оксигемоглобина в тканях. В целом происходит повышение экономичности работы органов и тканей, их переход на оптимальный уровень функционирования и эффективности метаболизма. Возрастает и надежность механизмов регуляции, повышение резистентности нейронов к гипоксии, снижение степени активации симпатико-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем.

Высотный отек легких

Высотный отек легких не связан с нарушением сердечной деятельности и возникает у здоровых не акклиматизированных людей при быстром наборе высоты. Причина отека — сочетание повышенного давления в легочной артерии (из-за действия гипоксии) и увеличения проницаемости капиллярного эндотелия. Повышение давления в легочной артерии приводит к тому, что плазма крови начинает перемещаться из кровеносного русла в интерстициальное пространство и далее в просвет альвеол легких. Отек легких переходит из стадии интерстициального в альвеолярную форму. Газообмен нарушается вследствие увеличения толщины альвеолокапиллярной мембраны и наличия слоя жидкости в альвеолах. Бронхоальвеолярная жидкость содержит большое количество белка, что способствует образованию пены и еще в большей степени ухудшает газообмен. В дальнейшем через поврежденную альвеолокапиллярную мембрану начинают проникать эритроциты, что придает пенистой жидкости розоватый оттенок.

Симптомы высотного отека легких:

• одышка в покое;
• клокочущее дыхание;
• снижение толерантности к физической нагрузке;
• хрипы в легких;
• цианоз;
• тахикардия;
• повышение температуры.

Ранние симптомы высотного отека легких — снижение толерантности к физической нагрузке и сухой кашель — могут остаться незамеченными. К легочным симптомам присоединяются и симптомы нарушения функции центральной нервной системы. Заболевание чаще прогрессирует в течение 1–3 дней после подъема на новую высоту и проявляется булькающим дыханием, слышным на расстоянии, кашлем с кровянистым отделяемым, выраженной дыхательной недостаточностью и даже смертью. Именно высотный отек легких является основной причиной смерти при горной болезни на больших высотах. Поэтому очень важна ранняя диагностика этого заболевания.

Пациент без предшествующей патологии, недавно поднявшийся на большую высоту, с явными признаками дыхательной недостаточности, хрипами в средних отделах легких и низким PO2 представляет собой классическую картину заболевания. Если признаки отека легких выявляются позднее 4 суток пребывания на высоте, следует дифференцировать отек с другими заболеваниями:

• пневмония;
• кардиогенный отек легких;
• эмболия легочной артерии;
• спонтанный пневмоторакс.

Лечение высотного отека легких

Основное значение имеет повышение парциального давления вдыхаемого О2: ингаляция О2, сброс высоты, гипербарическая терапия. Увеличение парциального давления вдыхаемого О2 быстро снижает давление в легочной артерии, увеличивает оксигенацию артериальной крови, защищает головной мозг, уменьшает одышку и частоту сердечных сокращений.

Дополнительные меры медикаментозные меры — использование нифедипина, ингаляцию агонистов b-адренорецепторов, создание положительного давления в конце выдоха (выдох с сопротивлением 5–10 см H2O). Используют нифедипин пролонгированного действия. Терапию начинают с приема 20 мг нифедипина, повторяют через 20 мин, и далее каждые 6 часов. Пациента нужно согреть и исключить любую физическую нагрузку, поскольку холод и физическая нагрузка увеличивают давление в легочной артерии.

Несмотря на то, что правильно оказанная медицинская помощь быстро улучшает состояние пациента, для полного выздоровления требуется несколько дней.

Действия при диагностированном высотном отеке легких:

• постоянно оставаться с пострадавшим — не оставлять его одного;
• придать ему сидячее положение и согреть;
• дать нифедипин;
• спустить с высоты, как только состояние улучшится — лучше пассивно: акья (сани-носилки), вертолет и тому подобное;
• при спуске освободить пострадавшего от любой нагрузки;
• диуретики не использовать;
• ингаляция кислорода;
• гипербарическая оксигенация (камера Гамова).

Рисунок 2 | Камера Гамова

Рисунок 3 | Применение камеры Гамова в условиях высокогорья

Высотный отек мозга

Высотный отек мозга — потенциально смертельный неврологический синдром, конечная стадия ГБ, развивается при быстром наборе высоты в течение нескольких часов или дней у пациентов с ГБ или высотным отеком легких. Частота возникновения высотного отека мозга ниже по сравнению как с горной болезнью, так и с высотным отеком легких, составляя лишь около 1 % из числа восходителей, совершающих быстрый набор высоты. Высотный отек мозга чаще встречается выше 3,6 км над уровнем моря. Причиной считается вызываемое гипоксией увеличение проницаемости гематоэнцефалического барьера (вазогенный отек) или нарушение регуляции проницаемости клеток с внутриклеточным отеком (цитотоксический отек), либо комбинация этих механизмов.

Основные симптомы:

• нарушение сознания и координации движений;
• изменение поведения (неблагодарность, грубость, лень);
• головокружение;
• сильная головная боль, не купируется анальгетиками;
• тошнота или рвота;
• кровоизлияния в сетчатку, отек диска зрительного нерва;
• аномальные рефлексы;
• параличи черепных нервов.

Смерть наступает от вклинения мозга.

Важно помнить, что выраженный высотный отек головного мозга может развиться в течение всего лишь нескольких часов. Для быстрой диагностики используют пальце-носовую пробу, усложненную позу Ромберга, тандемную ходьбу. Невыполнение этих проб позволяет заподозрить высотный отек мозга.

Лечение

Единственная по-настоящему действенная мера — это сброс высоты, все медикаментозные мероприятия являются вспомогательными. Чем больше сброс высоты, тем лучше. Ингаляции кислорода (если он есть) не заменяет спуск. Если немедленный спуск невозможен, применяют гипербарическую терапию в комбинации с другими доступными средствами (О2, дексаметазон). Из вспомогательных средств используют дексаметазон, диакарб (250 мг 2–3 раза в сутки); с осторожностью диуретики из-за опасности дегидратации и гипотонии; нифедипин (лечение сопутствующего высотного отека легких) при постоянном контроле АД.

Действия при диагностированном высотном отеке мозга:

• постоянно оставаться с пострадавшим — не оставлять его одного;
• немедленно спускаться (не позднее и не утром) (при спуске такие пациенты нуждаются в особом контроле в связи с нарушениями координации движений);
• придать сидячее положение и согреть;
• ввести дексаметазон: если пациент в сознании — давать 8 мг per os каждые 6 часов до исчезновения симптомов (в тяжелых случаях первоначальная доза 8 мг — внутримышечно или внутривенно);
• ацетазоламид (250 мг 3 р/сутки);
• ингаляция кислорода;
• гипербарическая оксигенация (камера Гамова).

Схема 1 | Терапия проявлений ОГБ

Кроме вышеописанных заболеваний в условиях высокогорья встречаются и другие патологии:

Хроническая горная болезнь

Это заболевание редкое и встречается среди горцев, постоянно проживающих на высоте более 3,5 км.

Подострая горная болезнь

Когда после продолжительного пребывания на высоте более 3,5 км человек не может акклиматизироваться к высоте с сопутствующими симптомами: нарушения сна, потеря аппетита, снижение веса, усталость, сонливость в дневное время, — то можно заподозрить подострую горную болезнь. Нужно сбрасывать высоту.

Нарушение процессов заживления ран

Заживление ран прямо зависит от напряжения О2 в тканях и угнетается тем
сильнее, чем больше высота над уровнем моря. Поэтому заживление ран в горах происходит гораздо хуже, чем на равнине. Наилучшая тактика — не допускать появления микротравм.

Психологические эффекты гипоксии

Пребывание на высоте изменяет деятельность центральной нервной системы, что проявляется в нарушении зрения, когнитивных и психомоторных функций, настроения, личностных изменениях. Высотная гипоксия существенно ухудшает зрение в темное время суток, что может привести к проблемам при передвижении в сумерки или перед рассветом — довольно частые ситуации в походах и восхождениях. Когнитивные функции страдают в большей степени, чем психомоторные, соответственно сложные действия в горах, требующие размышления и взвешенной оценки ситуации, находятся под угрозой. С высотой увеличивается риск принятия неверных решений. При оценке сложных ситуаций и принятии решений баланс между скоростью и точностью решения должен быть смещен в сторону точности. Действия требуют большего времени на обдумывание, что уменьшает вероятность ошибки, но увеличивает продолжительность принятия решения. При подъеме на высоту личностные изменения нередко проявляются развитием эйфории, которая может сопровождаться ошибочными решениями и авариями, причем сам индивидуум эйфории обычно не замечает. В такой ситуации важен контроль со стороны напарников по команде. При увеличении времени пребывания на высоте (6–12 часов) эйфория проходит, сменяясь депрессией различной степени выраженности. Величина психологических изменений на высоте зависит от индивидуальных особенностей организма.

Райнхольд Месснер (высота 8,2 км, бескислородное одиночное восхождение на Эверест в 1980 году) отмечал:

«Ощущение, возникшее несколько часов назад, что у меня есть невидимый спутник, усиливается. Я даже спрашиваю себя, как же мы разместимся в этой крошечной палатке. Кусок сухого мяса разделяю на две равные части. Оборачиваюсь. Убеждаюсь, что я один».

Участник первого советского восхождения на Эверест Михаил Туркевич об одном из напарников во время спуска с вершины рассказывал:

«Эдик идти отказывается. Сел, свесив ноги в сторону Непала, говорит, что ему и здесь хорошо. Оказывается, у него кончился кислород».

Источники

1. Barry P.W.,Pollard A.J. Clinical review // BMJ. 2003. Vol. 326.P.915-919
2. Imray C., Wright A.,Subudhi A., Roach R. Acute mountain sickness: pathophysiology, prevention, and treatment //Progress in Cardiovascular Diseases. 2010. Vol. 52. P. 467 - 484.
3. Peacock A. ABC of oxygen.Oxygen at high altitude //BMJ. 1998. Vol. 317.P.1063-1066
4. Науменко С.Е.Горная болезнь.Учебное пособие.Новосибирск.2018.
5. Gallagher S.A., Hackett P.H. High-altitude illness//Emerg Med Clin. 2004. Vol.22.P.329–355

На прошедшей неделе в нашем Клубе был аншлаг на выступлении нашего  прославленного альпиниста Николая Дмитриевича Черного.  В ближайшие 14 дней мы предложим вашему вниманию  разнообразные темы лекций, имеющих как практическое значение, так и просто расширяющих наш кругозор. А также не забывайте о постоянных тренировках. В том числе и по нашим программам.

Лекции

Тема: Антарктида.

20 ноября 2018, в 19:00.

Где: Лекторий Спорт Марафон.  Кто: Владимир Котляр.

Адрес проведения: Москва, Сайкина 4.

Один из ведущих гидов Клуба 7 Вершин Владимир Котляр расскажет  о восхождениях  на Ледовом континенте, о своем  личном антарктическом опыте и ответит на вопросы участников.

Регистрация

  Тема: Снаряжение для треккинга.

 22 ноября 2018, в 19:30.

 Где: Клуб 7 Вершин.  Кто: Сергей Савельев.

 Адрес проведения: Москва Малый Каретный переулок 10.

Сергей Савельев - эксперт по закупкам бивачного снаряжения «СпортМарафон»,  инструктор детско-юношеского туризма.  Он расскажет о том, как оптимально подобрать снаряжение для треккинга в Непале и Марокко, для восхождения на Килиманджаро.

Регистрация

Тема: Непал, вся правда о стране!

Рассказывают главный редактор журнала National Geografic Traveler Ольга Яковина и радиоведущий Дмитрий Тельнов.

 29 ноября 2018, в 19:30

 Где: Клуб 7 Вершин.  Кто: Дмитрий Тельнов.

 Адрес проведения: Москва, Малый Каретный 10

Участники программ клуба 7 Вершин расскажут о своих впечатлениях от посещения высочайших гор мира.

Регистрация

 *******

 Тренировки

 Вертикальный беспредел: открытые беговые тренировки с Натальей Эрбет.

По воскресеньям, 25  ноября и 2 декабря, начало в 10:00.

 Где: Москва, Парк Крылатские Холмы.  Кто: Наталья Эрбет.

 Адрес проведения: Москва, Парк Крылатские Холмы.

Регистрация

Открытая тренировка на скалодроме.

25 ноября 2018, в 18:00.

Где: Москва, Скалодром RedPoint, Вятская, 27 к.12.

 Кто: Кристина Путинцева.

Регистрация

17 ноября Президент компании Клуб 7 Вершин Александр Абрамов и наш эквадорский гид Эдгар Парра залезли на высочайшую вершину Эквадора Чимборасо. Высота - 6310 метров…

Дополните своё представление о мире посещением этой удивительной страны. Природные красоты и чудеса здесь сочетаются с необычным образом жизни людей. Будет о чем рассказать!

Приглашаем на цветение сакуры в Северную Корею!

Программа

Спешите совершить по-настоящему уникальное путешествие в КНДР.  Алмазные горы - Кымгансан считается одним из красивейших мест в КНДР. Отличительной особенностью местной природы является необычный рельеф, сформированный в результате эрозии, в сочетании с несколькими озёрами и водопадами.

 КНДР — абсолютно уникальное государство.  Северная Корея — это великолепная, крайне мало затронутая человеком природа. Это уникальный политический строй и идеология, основанная на так называемых «идеях чучхе», местной творческой интерпретации социализма. Это народные празднования на улицах, наполненные искренней радостью, и массовые организованные танцы молодежи на площадях под народную музыку. Это минимальное присутствие машин и, как следствие, полное отсутствие пробок на автострадах Пхеньяна. Это полное отсутствие преступности, необыкновенное спокойствие и размеренность жизни. Это многокилометровые полосы вручную высаженных цветов вдоль главных дорог.

Полностью галерея фотографий

В программу также  входит посещение Владивостока и острова Русский.

Русский остров во Владивостоке после строительства моста через пролив Босфор-Восточный обрел вторую жизнь. До этого на остров можно было попасть только по морю, да и то свободный доступ появился после 90-х годов, до этого остров имел статус закрытой территории, т.к. во многих частях остров располагались воинские части и укрепления Владивостокской крепости. Сейчас многие части сокращены и на их месте открыты музеи, появились базы отдыха и многое другое.

2 января знаменитый  альпинист с командой  вылетает в Аргентину и на 21 января  предварительно намечено его восхождение на вершину  Аконкагуа.  При этом Миура собирается спуститься сверху на лыжах! В октябре этого года знаменитому японскому «лыжному самураю» исполнилось 86 лет. Так что рекордсменом по возрасту он не станет – некто Скотт Льюис в 2007 году достиг вершины в 87 лет. В своих спортивных планах Миура пока изменений не вносил: подняться на Эверест в 90 лет, а до этого спуститься на лыжах с вершины Чо-Ойю.

Октябрь 2018 года. Юичиро Миура с сыном Готой тренируется на склонах горы Фудзи

В 1985 году Аконкагуа становилась завершающей в его спортивной карьере. Съехав по крутому польскому  маршруту, Миура тогда завершил эпопею спусков с «семи вершин».  Правда,  на Эвересте он спустился не с вершины, а только с Южного Седла. Но именно этот спуск сделал его всемирной знаменитостью.  Он стал «человеком, съехавшим с Эвереста».  Как Миура говорил, после Аконкагуа, он потерял мотивацию и быстро потерял форму.  Появились лишние килограммы, болезни сердца, диабет. Воля уснула. Как оказалось на время.

 Документальный фильм с названием  «Человек спустившийся с Эвереста» шел во всемирном прокате. Хотя и до этого отважный  японец совершил пару глобальных подвигов.  Будучи сильнейшим в стране горнолыжником, он совершил прямой спуск с  горы Фудзи. При этом используя для торможения парашют, как позже это сделает на Эвересте. И позже уже в Европе, в Червинии Миура побил мировой рекорд скорости – 173 километра в час. Без каких-либо специальных лыж и обтекаемых комбинезонов!   В 1967 году Юичиро осуществил первый спуск на лыжах с горы Мак-Кинли, что по тому времени было немалым достижением.

Популярность Миуры позволила ему собрать приличную сумму денег (около 150 тысяч долларов) для участия в экспедиции в Антарктиду. Вместе с командой Дика Басса он отправился восходить на вершину Массива Винсон.

 Вот несколько характерных отрывков из книги Рика Риджуэя и Дика Басса «Семь вершин». Миура присоединился к экспедиции на гору Винсон в 1983 году. Антарктида совершенно особый континент. На нем нет границ, и всю управление по существу принадлежит ученым. Спортсменов и даже просто туристов там до 80-х годов не было и никто официально не собирался их туда допускать. Стоимость программы также была немаловажным сдерживающим фактором. Поэтому даже таким пробивным людям как Уэллс и Басс (миллионеры, инициаторы программы) понадобилось почти два года на организацию экспедиции к высшей точке Антарктиды. Оказалось, кроме прочего, что в мире есть всего два самолета, которые могут долететь до необходимой точки, сесть и подняться на необработанном ледовом пяточке. И что способны взяться за такой полет всего 2 летчика в мире. И что должны совпасть еще ряд моментов, и все равно успех экспедиции не гарантирован. Бюджет экспедиции составил под миллион долларов, такую сумму тяжело было выложить даже Бассу и Уэллсу. Хорошо, что к ним присоединился знаменитый лыжник и альпинист Юкио (так его сокращенно называли) Миура, которому удалось собрать несколько сотен тысяч долларов в преуспевающей тогда Японии. Кроме них в экспедиции значительную роль сыграл знаменитый английский альпинист Крис Бонингтон.

Перелет в район Винсона был сам по себе под стать рискованному восхождению. Был зафрахтован частный самолет DC-3, 1944 г выпуска. Перелет прошел сначала из Канады через Калифорнию на юг Чили, затем на антарктическую базу и в район вершины. При посадке ас ледовых полетов Джайлс Кершоу лишь прошелся лыжами по поверхности ледника и вновь поднялся в небо. Это была разведка. Со второго захода он успешно приземлился, изрядно поскакав по застругам. Команда приступила с энтузиазмом к восхождению. Казалось, что существенных препятствий нет. Однако первая попытка была сорвана из-за сильного ветра. Вершины достиг только Бонингтон. Со второй попытки, 30 ноября 1983 года восхождение удалось Бассу в связке с Риком Риджуэйем, следом взошли остальные, включая Уэллса. Миура при этом успешно совершил спуск на лыжах почти с самой вершины и до базового лагеря.

 « В ангаре я встретил Юичиро Миуру и его оператора Тае Маеду. Миура разбирал снаряжение, которое заняло весь ангар. У него были чрезвычайно мускулистые ноги и симпатичное, загорелое и обветренное лицо. Выглядел он лет на тридцать с небольшим, может быть на сорок (я был поражен узнав, что ему 51 год). Температура была обычной для летней Австралии, где-то около + 30, Миура был с обнаженным торсом, в спортивных трусах и в больших кожаных ботинках. «Новые ботинки,»- сказал он улыбаясь – «лучше разносить их заранее».

 Оператор снимал, пока он разбирал снаряжение, проверял лыжные крепления, упаковывал рюкзак. Миура по-прежнему планировал совершить спуск с вершины Винсон и подготовить полуторачасовую передачу для японского телевидения. Миура был современным самураем, непреклонно смотрящим в лицо опасности на лыжах; народный герой так хорошо известный в Японии, что однажды он был осажден в токийском ресторане толпой экзальтированных девиц, которые порвали его майку и писали на нем маркером свои имена.»….

« Наши два японских товарища Юичиро Миура и его оператор Тае Маэда также поднимались с нами. У Миуры был, пожалуй, самый тяжелый груз из всех, он нес собой все горнолыжное снаряжение для спуска с вершины. В этот напряженный момент мы осознали как здорово, что Миура и Маэда были вместе с нами в этой поездке, оба выдержанные, трудолюбивые и коммуникабельные. К счастью, они оба хорошо говорили по-английски, хотя Дик (Басс) все время пытался попрактиковаться в японском, на уровне туристического разговорника.»

 « Фрэнку всё удалось, без сомнения только благодаря тому, что Миура, несмотря на свой собственный большой рюкзак, настоял на том, чтобы взять часть его груза. Если Басса мы называли за энергетику динамо-машиной, то уверенный в себе, красивый японский лыжный герой, в возрасте 50 лет, был «суперменом». Фрэнк сказал, что никогда не забудет его великодушия. В действительности, в течение многих месяцев, Фрэнк постоянно рассказывал о Миуре, как об одном из величайших людей, которых когда-либо встречал».

 «Фрэнк, профессионал кинобизнеса (ради проекта семь вершин он покинул пост руководителя компании Уорнер Бразерс), полагал, что Миура будет спускаться на лыжах только часть пути к лагерю 1. Ведь на пути спуска был настоящий ледопад с трещинами и башнями сераков. Фрэнк полагал, что Миура найдет пару эффектных планов, сделает пару дублей под разными углами. Но никак не поедет прямо вниз. Он был не прав. «Миура проехал от палаток лагеря 2 до лагеря 1 без остановок – рассказывал потом Фрэнк – он перелетал через трещины, огибал на полной скорости сераки, перепрыгивал через блоки. Это был самый невероятный спуск из всех, которые я когда-либо видел».

Миура – нетипичный японец, в стране с преимущественным пожизненным наймом, он находился всю жизнь в постоянной рабочей динамике. Через него проходили десятки проектов, миллионы-миллионы йен. Он возвышался до приемов у императора и переживал периоды застоя, получал ордена, председательствовал на разных высоких собраниях, руководил всеми горными лыжами страны, преподавал в университете, при этом воспитывал детей и заботился о родителях. В 1981 году он организовал восхождение на высшую точку Африки Килиманджаро, на которую взошел вместе с отцом (тогда Кейзо было 77 лет) и 11-летним сыном Гото. В 1983-м спускается с высшей точки Антарктиды г.Винсон. В 1985-м спустившись на лыжах с Эльбруса и Аконкагуа Миура завершил программу спусков на лыжах с семи высочайших вершин континентов.

 Казалось, что лимит подвигов для одного человека исчерпан. Но Юичиро вернулся. Он пришел еще раз показать свою силу, показать, как долго человек должен сохранять физическую форму, показать, как прекрасно, когда представители разных поколений понимают друг друга и вместе делают одно дело. В 2000 году Миура вместе с группой студентов совершил восхождение на один из пятитысячников в Непале. И решил, что его альпинистская карьера вполне может быть продолжена. В следующем году он успешно поднимается на Мера пик (6476м). А в 2002 69-летний японец восходит на Чо-Ойю и становится самым великовозрастным восходителем на восьмитысячники. На Эверест он поднимался в 2003, 2008 и 2013. Следующая попытка – в 2022?

Александр Абрамов,  президент компании Клуб 7 Вершин:

Сегодня Александр Абрамов и наш эквадорский гид Эдгар Парра залезли на высочайшую вершину Эквадора Чимборасо 6310м (высочайшая гора мира, если мерять от центра Земли). Так как восхождение совершалось без акклиматизации, до этого только была одна ночевка на 3500, то оно прошло тяжело. Но, тем не менее, мы взошли на главную вершину горы, до которой от Западной еще час ходьбы. В этот день все остальные команды развернулись. Теперь собираемся взойти на Котопакси. И потом - домой.

График работы Александра Абрамова в качестве гида. Присоединяйтесь!

Охос дель Саладо с 20 января, Юбилейный Эверест, Денали

Художница-экстремалка рассказала, как написала картину на вершине Эльбруса

На высоте более 5000 метров довольно холодно, метет снег и дует сильный ветер. И обычно альпинисты добираются до пика уже без сил. Но Добровольская умудрилась написать полотно в экстремальных условиях даже без перчаток. Времени у нее было в обрез: краски моментально замерзают и с трудом размазываются по холсту.

Анастасия Добровольская рисует горы с натуры. А они покоряются далеко не всем. В теплой мастерской она вспоминает, насколько это было экстремально. Друзья отговаривали, спортсмены-альпинисты называли идею безумием. Для непрофессионала вероятность погибнуть на Эльбрусе, даже имея специальное оборудование, велика.

Анастасия Добровольская: «На вершине было минус 30 градусов, плюс ветер, плюс снег. Естественно, писала без перчаток — руки можно отморозить только так. Но если на Килиманджаро я писала картину 40 минут, то здесь я написала за восемь. Это рекордное время».

То, что лучше гор могут быть только горы, она поняла после поездки в Сочи. Живописные пейзажи вскружили голову, и она задалась целью покорить семь вершин и написать семь картин. Полпути пройдено.

Источник

 Официально сезон на Аконкагуа начался 1 ноября. Однако  в  первую половину месяца под Аконкагуа можно встретить почти исключительно обслуживающий персонал.  Они занимают места перед предстоящим спектаклем. Развертывается  набирающая популярность вертолётная спасательная служба. Модно сейчас вместо привычного ковыляния вниз после восхождения  транспортироваться  под видом больного на винтокрылой машине.

Погода в ноябре неустойчивая даже по многолетним данным. А в последние годы непредсказуемость погоды увеличилась. Всемирное потепление, которое лучше назвать всемирным изменением, вызывает непредсказуемые процессы  в атмосфере над Тихим океаном, что приводит к природным катаклизмам на континенте. В итоге, главная переменная в формуле успеха на Аконкагуа становится всё более загадочной. Имеется в виду погода. От неё зависит почти всё.

В этом году опять ожидается рост количества посещений. И количество обращений к помощи спасательных вертолетов. По этому поводу власти нацпарка учредили специальную страховку. Наряду с повышением цены на пермиты,  всё это удорожает стоимость восхождения. Но это пока не останавливает коллекционеров вершин.

А  пока рейнджеры чистят камни от графити. Тоже полезное дело.

В 15 минутах от центра Мендосы, где-то за парком Сан-Мартина, на выезде в сторону Арко находится частный музей андинизма. Его основал и содержит один из самых заслуженных местных альпинистов Доминго Альварес. Ему помогают его сыновья Хуан и Матиас. Основан музей в 2004 году.

В центре помещения - большой макет Аконкагуа.  Вокруг - образцы снаряжения разных лет, коллекция картин и фотографий, персоналии.

Альварес – первый уроженец Мендосы, прошедший Южную стену Аконкагуа  в далеком 1968 году. В составе  команды тогда были его друзья Alejandro Randis, Danielón Rodríguez, Lito Sánchez и Manolo Barrios Prieto.

Интересные люди, которых можно встретить на склонах Аконкагуа? Там все люди интересные, есть с кем пообщаться. Но всё же…

Юичиро Миура собирается подняться на высшую гору Южной Америки в возрасте 86 лет.

Обещают вернуться на Аконкагуа такие известные в мире коллекционеры вершин как Джордан Ромеро и Рената Хлумска. Опять приедут многие известные гиды. А Клуб 7 Вершин впервые в истории оборудует собственный Русский лагерь на Пласа де Мулас. Подробности

Джермэйн Миддлтон – первый афро-американец, который решительно поставил перед собой задачу подняться на Семь Вершин.  30-летний  бинесмен из Атланту увлекается триатлоном, мотогонками и дайвингом. Начал с Килиманджаро, в мае собирается на Эверест.

Как положено американскому  альпинисту,  Джермэйн собирает средства для медицинских организаций своего штата —Children’s Healthcare of Atlanta, Atlanta Dream Center, and Four Corners Group, Inc.

Наш художник-рекордсмен Анастасия  Добровольская должна встретиться со знаменитым жителем посёлка Пласа де Мулас Мигелем Доурой. Его картинная галерея – безусловно рекорд, безусловно он местный король. Ну а Настя будет королевой!

Стать первым на Семи Вершинах и одновременно стать первой на Семи Вершинах. Вот так задача! В 2017 году увлекающийся альпинизмом мужчина, которого звали Аарон Паризи, стал женщиной по имени Ирин Паризи. Ну так бывает. То есть, это серьезная  дорогостоящая операция, с длительным периодом восстановления.  Но когда всё сделано, важно было не упустить момент.  Стать первым трансгендером-семивершинником. Бедная Ирин начала с двух самых страшных для неё гор. На Килиманджаро она ожидала неприязни, как со стороны местного обслуживающего персонала, так и от товарищей по группе. Обошлось. Потом Эльбрус. Тут вообще - мрак гомофобии. А рядом Чечня, где бедных геев, если верить американской прессе, казнят без суда и следствия. Опять пришлось прятать глаза от местных, как бы кто не догадался. На Аконкагуа уже будет дышаться легче… До определённой высоты, но это уже другая опера.

 Всем привет! Наша команда заканчивает приключения в Эквадоре треккингом с 2-мя ночевками. Но, так как было сухо, прошли 3-х дневный треккинг за один световой день. Лошадки обиделись, зато палатки так и не распаковали. Вечером справили День Рождения Гали Россовой, в отличном отеле с горячими ванными.

График работы Александра Абрамова в качестве гида. Присоединяйтесь!

Охос дель Саладо с 20 января, Юбилейный Эверест, Денали

Андрей Березин, гид Клуба 7 Вершин, из Непала:

Намасте всем!  Наша группа Укус Обезьяны сегодня достигла конечной точки нашей программы базового лагеря Марди Химал (4200 метров),  и оттуда спустились  в долину реки Марди Кхола. За несколько часов мы видели разные высотные пояса: от суровых ледяных вершин до тропических лесов. Мы прошли долгий и интересный трек в течении дня. Сейчас мы в отеле на высоте 1900 метров. Завтра уезжаем в Покхару.

График работы гида Андрея Березина. Присоединяйтесь к нашим группам!

Аконкагуа, Эльбрус с апреля по сентябрь включительно

"Прямой эфир с Инной Лисовской". Гость студии "Москва-Баку.TV” – азербайджанский альпинист, член президиума Евро-Азиатской ассоциации альпинизма и скалолазания (EAMA), судья международной категории по ледолазанию, мастер спорта Исрафил Ашурлы

Исрафил - первый уроженец Азербайджана, покоривший гималайские восьмитысячники – горы Эверест и Канченджанга. Первый в Азербайджане член клуба "Семь вершин" и "Снежный барс", а также первый покоритель Северного полюса.

Ашурлы первым из азербайджанских спортсменов высадился в Антарктиде и совершил восхождение на высочайшую вершину белого континента - Массив Винсона.

Болельщик ЦСКА Руслан Маржохов только что вернулся из заморского путешествия и поделился с нами своими впечатлениями и фотографиями.  Он совершал восхождения по мексиканским вулканам во время одного из самых масштабных и любимых в Мексике праздников - "дня мертвых" (1 ноября). Впечатлений - море, целый океан. Часть из них в этих фотографиях. 

Александр Абрамов, Президент Клуба 7 Вершин:  Наша команда взошла на Вулкан Руку Пичинчу. Высота 4600 м, рядом с Кито.

Отпраздновали день рождения Гали Россовой.

Галя, ты далеко, но ты остаешься в нашем коллективе!  Желаем тебе долгих лет счастья, здоровья и прекрасной физической формы! Много радости, путешествий, много открытий и много друзей!

Удачи во всех твоих делах!

Через Галю мы породнились с Эквадором. Теперь туда, как домой.  Сейчас Галя выгуливает там группу нашу во главе с Александром Абрамовым (Кондор трек). Приезжайте в Эквадор в любое время!

Наши программы по Эквадору

Андрей Березин, гид Клуба 7 Вершин, из Непала:

Намасте всем!  Сегодня наша группа Укус Обезьяны перешла в Лоу Кэмп (3000 метров). Очередной день прошел в тропическом лесу. Все выше и выше,  и самшитовые деревья сменяются гигантскими родендронами. После обеда сделали выход до обзорной точки 3200 метров. Погода нас не балует - облачно. Но мы не унываем и планируем завтра подняться в базовый лагерь Марди Химал.

График работы гида Андрея Березина. Присоединяйтесь к нашим группам!

Аконкагуа, Эльбрус с апреля по сентябрь включительно...